Una delle condizioni più comuni che vediamo nei gatti di mezza età o anziani è l'insufficienza renale o renale. Più comunemente, questa sarà una condizione cronica nei gatti con reni che stanno lentamente perdendo funzionalità per un periodo di mesi o anni. Una volta che i reni sono progrediti fino a un certo punto con la malattia cronica, c'è ben poco da fare per i gatti colpiti. I reni in genere non si riprendono, ma il gatto può stare tranquillo.
Altri gatti soffriranno di una lesione renale acuta. A seconda della causa, potrebbero essere disponibili trattamenti aggressivi per aiutare il gatto a riprendersi completamente. Sfortunatamente, i casi più acuti di insufficienza renale alla fine porteranno a un'insufficienza renale completa, dalla quale i gatti non potranno mai riprendersi completamente.
Cos'è l'insufficienza renale?
Ci sono diverse fasi dell'insufficienza renale, spesso abbreviate in CRF, per insufficienza renale cronica. Senza entrare nei dettagli, i gatti sono considerati in CRF se c'è una perdita persistente della funzione renale per settimane o mesi. I reni funzionano per filtrare il sangue nel corpo e produrre urina. Con l'insufficienza renale, uno o entrambi i reni non possono filtrare correttamente il sangue. Questo provoca la perdita di proteine e altre molecole nelle urine.
Ogni gatto, a meno che non sia nato con un'anomalia congenita, nasce con due reni, uno sul lato destro e uno sul lato sinistro del medio addome. Un gatto potrebbe non mostrare alcuna anomalia se solo uno dei suoi reni è interessato, poiché l' altro rene compenserà per svolgere il lavoro di entrambi. Tuttavia, con il progredire della malattia, entrambi i reni in genere falliscono e si notano segni anormali.
Come può il mio veterinario diagnosticare l'insufficienza renale?
L'insufficienza renale non può essere diagnosticata solo con un esame fisico. Il tuo veterinario dovrà completare i test su entrambi i campioni di sangue e di urina del tuo gatto per diagnosticare l'insufficienza renale. La combinazione di azotemia elevata (azoto ureico nel sangue) e creatinina nelle analisi del sangue con urina diluita (o non concentrata) fornisce questa diagnosi. Spesso, anche il fosforo e un valore chiamato SDMA (dimetilarginina simmetrica) risulteranno elevati nelle analisi del sangue.
A seconda di come si sente il tuo gatto e a quali livelli si trovano questi valori nelle sue analisi del sangue, il tuo veterinario deciderà di quale tipo di trattamento ha bisogno il tuo gatto. Inoltre, il tuo veterinario prenderà in considerazione anche se il tuo gatto è disidratato, se ha una IVU o qualsiasi altro fattore che possa contribuire a eventuali anomalie diagnostiche.
Segni di insufficienza renale
Quando i reni iniziano a cedere, non sono in grado di produrre urina concentrata. Pertanto, molto del liquido che un gatto berrà verrà facilmente urinato. Potresti notare che il tuo gatto beve e urina eccessivamente. Spesso le aree nella lettiera sono molto più grandi del solito e potresti non notare nemmeno un odore o un colore nell'urina. Per contrastare l'aumento delle minzioni, il tuo gatto berrà più del solito. Anche con un consumo eccessivo di alcol, gli animali con insufficienza renale saranno comunque cronicamente disidratati.
Altri segni di CRF includono la perdita di peso nel corso di settimane o mesi. Potresti non accorgertene immediatamente, ma il tuo veterinario potrebbe notare un lento calo di peso durante gli esami. Potresti anche iniziare a notare che puoi sentire la spina dorsale o le costole del tuo gatto quando li accarezzi.
Con il progredire dell'insufficienza renale, una delle anomalie più comuni è la nausea e il vomito. Questo porterà quindi a una disidratazione ancora maggiore. Spesso i proprietari possono pensare che il loro gatto abbia mangiato qualcosa che ha sconvolto il loro stomaco, solo per essere sorpresi quando le analisi del sangue del loro gatto mostrano insufficienza renale.
I gatti con insufficienza renale svilupperanno anche un odore distinto nell'alito. L'odore proviene dai prodotti di scarto che si accumulano e che i reni non sono in grado di espellere. Non tutti noteranno questo odore, ma per alcune persone può essere molto distinto.
L'insufficienza renale cronica è curabile?
La risposta breve è no. Una volta che i reni sono degenerati fino a un certo punto, non sono più in grado di guarire e/o rigenerarsi. Quando ciò si verifica con gli esseri umani, verranno sottoposti a dialisi e potenzialmente riceveranno un trapianto di rene. Sebbene la dialisi sia disponibile in aree molto limitate del paese per i pazienti veterinari, sono poche e lontane tra loro. I pazienti vengono sottoposti a screening per determinare se sono anche un candidato e, se lo sono, i proprietari spesso non sono in grado di pagare per la procedura. I trapianti di rene non sono una pratica corrente in medicina veterinaria.
Anche se la CRF non può essere curata, molti gatti possono avere una buona qualità di vita e possono vivere per mesi o anni dopo la diagnosi con cure di supporto. Questo dipende da quanto è malato il tuo gatto e da quanto i suoi reni funzionano ancora o meno.
Quali sono le opzioni terapeutiche per l'insufficienza renale cronica?
Il tuo veterinario discuterà le migliori opzioni in base a quanto è malato il tuo gatto e quali sono le sue anomalie nel sangue. A volte, i gatti devono essere ricoverati in ospedale per più giorni con fluidi e farmaci per via endovenosa. Altre volte, i gatti possono essere curati cambiando la loro dieta con una dieta per reni su prescrizione e possibilmente somministrando liquidi a casa.
Tieni presente che ogni caso è diverso. Il tuo veterinario ti aiuterà a navigare tra tutte le opzioni di trattamento disponibili.
Cos'è la lesione renale acuta?
Mentre l'insufficienza renale cronica si verifica nell'arco di settimane o mesi, l'insufficienza renale acuta si verifica quando si verificano danni ai reni nel giro di poche ore o giorni. Se la lesione acuta non viene diagnosticata e/o non trattata tempestivamente, questa può progredire in insufficienza renale acuta.
La lesione renale acuta differisce dalla CRF in quanto non è una lenta degradazione. Le cose che possono causare lesioni acute sono un'infezione batterica dei reni (pielonefrite), infezione da leptospirosi, tossine ingerite (come gigli e FANS), coaguli di sangue e cancro.
Contatta il tuo veterinario di fiducia se noti qualcosa di anormale nel tuo gatto. Se sai che il tuo gatto ha ingerito o leccato gigli, ha mangiato FANS umani o animali, farmaci per la pressione sanguigna, ecc., contatta immediatamente il veterinario o il controllo dei veleni.
Un gatto può riprendersi da una lesione renale acuta?
Anche se alcuni gatti possono riprendersi, il tasso di mortalità è ancora molto alto. I gatti con lesioni renali acute devono quasi sempre essere ricoverati in ospedale con cure aggressive. Questo spesso significa alti tassi di fluidi IV, potenzialmente antibiotici se c'è un'infezione e farmaci per aiutare con l'appetito, le ulcere gastriche, il vomito e la pressione sanguigna. L'unica possibilità di sopravvivenza per altri gatti potrebbe essere la dialisi. Questa potrebbe non essere un'opzione per molti proprietari a causa del costo e potrebbe non esserci una struttura nelle vicinanze che offra questo servizio.
Raramente, i gatti con insufficienza renale acuta possono essere curati con la terapia domiciliare. Sfortunatamente, i vincoli finanziari possono impedire ai proprietari di poter perseguire il ricovero in ospedale per il loro gatto. Quando il tuo gatto ha bisogno di cure 24 ore su 24, proprio come in un ospedale umano, i costi possono aumentare rapidamente.
Alcuni gatti muoiono comunque a causa di una lesione renale acuta nonostante forniscano le migliori cure disponibili. La cosa migliore che puoi fare per il tuo gatto è contattare il tuo veterinario per discutere tutte le possibili opzioni.
Conclusione
L'insufficienza renale cronica, o IRC, è una malattia comune a molti gatti di mezza età o anziani. Alcuni gatti possono avere una buona qualità di vita se vengono diagnosticati precocemente e gestiti bene con il loro veterinario. Sfortunatamente, la malattia progredirà nel tempo e non esiste una cura.
Se un gatto soffre di una lesione renale acuta, la sopravvivenza è possibile ma comunque difficile. È necessaria una cura rapida e aggressiva affinché la maggior parte di questi gatti abbia la possibilità di riprendersi. Qualsiasi gatto con malattia renale, acuta o cronica, dovrebbe essere gestito da un veterinario.
